สัปดาห์นี้ Tate Reeves ผู้ว่าการรัฐจากพรรครีพับลิกันลงนามในร่างกฎหมายลดการใช้แถบทดสอบเฟนทานิลในรัฐมิสซิสซิปปี ซึ่งเป็นกฎหมายที่เขากล่าวว่า “จะช่วยรักษาชีวิต” เป็นระลอกล่าสุดของรัฐที่ดำเนินการในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเพื่อลดทอนความเป็นอาชญากรรมในการทดสอบ เนื่องจากสารกลุ่มโอปิออยด์สังเคราะห์ที่อันตรายถึงชีวิตยังคงคร่าชีวิตผู้คนทั่วประเทศ
แถบทดสอบเฟนทานิลคืออะไร?
แผ่นทดสอบเฟนทานิลเป็นแถบกระดาษขนาดเล็กที่สามารถตรวจจับเฟนทานิลในสารเสพติด เช่น โคเคน เมทแอมเฟตามีน หรือเฮโรอีน และในรูปแบบยาต่างๆ เช่น ยาเม็ด ยาผง และยาฉีด แถบตรวจสามารถตรวจจับได้เฉพาะว่ามีเฟนทานิลอยู่หรือไม่ แต่พวกมันรวดเร็ว ใช้งานง่าย และราคาไม่แพง มักจะให้ผลลัพธ์ภายในห้านาที
ในปี 2564 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประกาศว่าสามารถใช้เงินสนับสนุนของรัฐบาลกลางเพื่อซื้อแถบทดสอบเฟนทานิลได้ โดยรักษาการเลขาธิการบริการด้านสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดกล่าวว่าการย้ายดังกล่าวอาจช่วยชีวิตได้ ความหวังคือการทดสอบจะป้องกันผู้คนจากการใช้ยาที่พวกเขาไม่รู้ว่ามีเฟนทานิลอยู่ด้วย และช่วยลดการเพิ่มขึ้นของการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจในสหรัฐอเมริกา
“ตอนนี้ เฟนทานิล opioid สังเคราะห์ที่ทรงพลังมีอยู่ในยาอื่นๆ มากมาย เช่น โคเคน เมทแอมเฟตามีน และยาเม็ดที่ระบุว่าเบนโซไดอะซีพีน (เช่น Ativan) หรือสารกระตุ้น (เช่น Adderall) ผลที่ตามมาคือ ผู้ใช้ยาบางรายได้รับเฟนทานิลโดยไม่ได้ตั้งใจและประสบผลที่ตามมา รวมถึงการได้รับยาเกินขนาดจนเสียชีวิต” ดร.คีธ ฮัมฟรีส์ ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์แห่งคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวในอีเมลถึง ยาฮูนิวส์. “แถบทดสอบเฟนทานิลช่วยให้ผู้คนสามารถประเมินว่ายาที่ซื้อมีสารเฟนทานิลหรือไม่ … ความหวังคือคนที่พูด [ต้องการ] ใช้เบนโซไดอะซีพีนจริงๆ จะไม่ใช้ยานั้นเมื่อแถบทดสอบบอกพวกเขาว่าสิ่งที่พวกเขามีจริงๆ คือเฟนทานิล”
ทำไมพวกเขาถึงผิดกฎหมาย?
แถบทดสอบ Fentanyl เป็นสิ่งผิดกฎหมายในหลายรัฐภายใต้กฎหมายเก่าแก่หลายทศวรรษที่จัดว่าเป็น “อุปกรณ์เสพยา”
“เหตุผลที่ห้ามแถบผ้าในบางสถานที่มักจะเป็นเพราะผู้กำหนดนโยบายท้องถิ่นเชื่อว่าแถบผ้าจะกระตุ้นให้ผู้คนใช้ยาเสพติดโดยให้ความรู้สึกปลอดภัย” ฮัมฟรีส์กล่าว “นักวิทยาศาสตร์ไม่มีหลักฐานยืนยันว่าความกลัวนี้มีมูลความจริง”
“หลายคนคิดว่าแถบทดสอบเฟนทานิลเป็นเพียงการเอาผิดกับการใช้ยาแทนที่จะใช้เป็นกลยุทธ์การลดอันตราย และถูกใช้เป็นเครื่องมือเพิ่มเติมในการปกป้องผู้ที่ใช้ยาเกินขนาด” ดร. ซิลเวีย มาร์ตินส์ ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาแห่งโรงเรียนเมลแมนแห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย ของสาธารณสุขอธิบายไว้ในอีเมลถึง Yahoo News
มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์รายงานเมื่อเดือนพฤษภาคมปีที่แล้วอุปกรณ์ทดสอบเฟนทานิลนั้นผิดกฎหมายในรัฐราวครึ่งหนึ่งของสหรัฐฯ ตั้งแต่นั้นมา รัฐต่างๆ ได้ดำเนินการเพื่อยกเลิกการห้าม ในเดือนมกราคมใบเรียกเก็บเงินในเพนซิลเวเนียและโอไฮโอได้รับการลงนามกฎหมายกำหนดให้การทดสอบเป็นความผิดทางอาญา เดือนที่แล้ว,เซาท์ดาโคตาได้รับการรับรองพวกเขาเช่นกัน
และในรัฐที่แถบตรวจยังผิดกฎหมาย นักการเมืองหลายคนรวมถึงพวกอนุรักษ์นิยม เริ่มมีความคิดที่จะทำให้แถบตรวจถูกกฎหมาย ในเดือนธันวาคม ผู้ว่าราชการ Greg Abbott, R-Texas,กลับหลักสูตรและกล่าวว่าตอนนี้เขาจะสนับสนุนกฎหมายที่ลดทอนความเป็นอาชญากรรมในการทดสอบ
แต่สำหรับบางคน มันยังคงเป็นการต่อสู้ที่ยากเย็นแสนเข็ญ ผู้ว่าการลอร่า เคลลี, ดี-กัน.,ใช้ที่อยู่รัฐของเธอในเดือนมกราคมเพื่อยื่นอุทธรณ์ต่อสภานิติบัญญัติที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิกันเพื่อสนับสนุนการทำให้การทดสอบถูกต้องตามกฎหมายในรัฐแคนซัส หลังจากความพยายามครั้งก่อนถูกคัดค้านโดยวุฒิสภาพรรครีพับลิกันเมื่อปีที่แล้ว
แถบทดสอบ fentanyl มีประสิทธิภาพจริง ๆ ในสหรัฐอเมริกาหรือไม่?
กการศึกษาโดยนักวิจัยที่ Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health และ Rhode Island Hospital/Brown University พบว่า “คนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาข้างถนนสนใจที่จะใช้การตรวจหาสารเสพติดเพื่อช่วยป้องกันการใช้ยาเกินขนาด” และ 70% ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่า “รู้ว่าพวกเขา ยาที่มีเฟนทานิลจะทำให้พวกเขาปรับเปลี่ยนพฤติกรรม”
สมาคมการแพทย์อเมริกันกล่าวว่าผลิตภัณฑ์เช่นแถบทดสอบเฟนทานิล “เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพในเชิงบวกและอาจลดอัตราการใช้ยาเกินขนาด” และมีการผลักดันให้สาธารณชนทำแถบทดสอบเฟนทานิลเป็นกิจวัตรสำหรับผู้ใช้ยาเพื่อการสันทนาการ
ถึงกระนั้น บางคนบอกว่าการทำให้การทดสอบถูกต้องตามกฎหมายอาจไม่สร้างความแตกต่างมากนัก Corey Davis ผู้อำนวยการโครงการกฎหมายลดอันตรายที่เครือข่ายกฎหมายสาธารณสุขบอกกับวอชิงตันโพสต์ว่ามีเพียงไม่กี่คนที่ถูกจับจากการทดสอบ เพราะหน่วยงานตำรวจหลายแห่งไม่รู้ว่าพวกเขาผิดกฎหมาย “นอกเหนือจากการเผยแพร่ข่าวเกี่ยวกับผ้าแถบและทำให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้นแล้ว ผลกระทบของกฎหมายใหม่ก็ค่อนข้างน้อยมาก” เขากล่าว
เป็นความจริงที่กฎหมายมักถูกละเลย โดยบางรัฐถึงกับมีโครงการแจกแผ่นทดสอบเฟนทานิล ขณะเดียวกันก็มีกฎหมายเกี่ยวกับอุปกรณ์เสพยาในหนังสือที่ทำให้การทดสอบผิดกฎหมาย หนึ่งบทวิเคราะห์จากปี 2021ตัวอย่างเช่น พบว่ารัฐเมนมีโปรแกรมที่อนุญาตให้หน่วยงานตำรวจแจกจ่ายการทดสอบในเวลาเดียวกันซึ่งผิดกฎหมายภายใต้กฎหมายของรัฐ และในวอชิงตัน โครงการนำร่องได้ติดตั้งเครื่องจำหน่ายแบบหยอดเหรียญเพื่อแจกจ่ายการทดสอบฟรี แม้ว่าการทดสอบจะถือว่าเป็นอุปกรณ์เสพยาตามกฎหมายในรัฐก็ตาม (ร่างกฎหมายขนานนามว่า “กฎของอัลลิโซน”— ตั้งชื่อตามหญิงสาวที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเฟนทานิลเกินขนาดหลังจากรับประทานยา Percocet ที่เจือด้วยยาโดยไม่รู้ตัว — ได้ผ่านการพิจารณาในสภาแห่งรัฐวอชิงตันและขณะนี้กำลังอยู่ในการพิจารณาของวุฒิสภา มันจะทำให้การทดสอบถูกกฎหมายในรัฐ)
Humphreys บอกกับ Yahoo News ว่า “แม้ว่าจะได้รับการรับรองจากทุกหนทุกแห่ง แต่แถบ fentanyl จะไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อจำนวนผู้ที่เสียชีวิตจากการใช้ยา fentanyl เกินขนาด”
“ผู้ใช้ที่ไม่ได้ตั้งใจเป็นส่วนน้อยของผู้ใช้เฟนทานิลทั้งหมด และอาจเป็นเพียงผู้ใช้ยาที่มีระเบียบและวางแผนมากขึ้นเท่านั้นที่จะได้รับแถบทดสอบตั้งแต่แรก แต่สำหรับกลุ่มคนจำนวนจำกัดนั้น แถบทดสอบอาจช่วยให้พวกเขาหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดจากการสัมผัสเฟนทานิลโดยไม่ได้ตั้งใจ” เขากล่าว
Fentanyl แรงกว่าเฮโรอีน 50 เท่า และแรงกว่ามอร์ฟีน 100 เท่าตาม CDCและอาจถึงตายได้แม้ในปริมาณที่น้อยมาก Fentanyl และ opioids สังเคราะห์อื่น ๆ เป็นยาที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด โดยมีผู้เสียชีวิตกว่า 150 รายในสหรัฐอเมริกาทุกวัน
ในขณะที่มาร์ตินส์กล่าวว่าการทดสอบเฟนทานิลเป็นสิ่งสำคัญ “เพื่อเป็นการลดอันตรายก่อนที่จะมีคนใช้ยาเสพติด” เธอเสริมว่าจะต้องใช้วิธีการหลายด้านเพื่อต่อสู้กับวิกฤต
“เราต้องการ … เพิ่มกลยุทธ์ในการป้องกัน เพิ่มการสนับสนุนทางสังคม เพิ่มการเข้าถึงการรักษาพยาบาล (รวมถึง ซึ่งอาจรวมถึงการดูแลสุขภาพถ้วนหน้า) การตีตราน้อยลงต่อผู้ที่ใช้ยา การเชื่อมโยงกับการรักษาความผิดปกติจากการใช้ยาอย่างเพียงพอ เช่น รวมทั้งได้รับการยอมรับมากขึ้นจากศูนย์ป้องกันการใช้ยาเกินขนาด”